Patella-dislocatie bij honden: diagnose, behandeling en meer

Verplaatsing van de patella vanuit zijn normale positie komt zeer vaak voor bij honden. Hoewel kleine of speelgoedrassen zoals Chihuahuas, Yorkshire Terriers en Spitz het meest vatbaar zijn voor deze pathologie, kan het ook voorkomen bij andere hondenrassen.

In sommige gevallen wordt een patellaluxatie behandeld met fysiotherapie en/of medicijnen. Maar als de toestand van de hond ernstig is en hem hevige pijn bezorgt, kan een operatie nodig zijn.

Hoe ontstaat een patellaluxatie bij honden?

Een dislocatie treedt op wanneer de knieschijf (of patella) van een hond, die zich normaal gesproken in de groef van het dijbeen bevindt, uit zijn normale positie wordt verplaatst. Het kan voorkomen op een of beide achterpoten. Bij de meeste honden van kleine rassen vindt deze verplaatsing mediaal of naar de binnenkant van de ledemaat plaats. Patellaluxatie bij honden kan lateraal zijn, maar dit komt minder vaak voor en komt meestal alleen voor bij grotere rassen.

In het geval van een ontwrichte patella bij een hond, kunt u een "stuiterende" kreupelheid opmerken of een blokkering van de poten in een vreemde hoek. Zodra de patella weer op zijn plaats zit, keert de hond terug naar normaal alsof er niets is gebeurd.

Patellaluxatie bij honden kan het gevolg zijn van trauma, maar wordt vaker geassocieerd met aangeboren afwijkingen of skeletveranderingen tijdens de groei. Deze veranderingen leiden tot een verandering in de impactkracht op de knie en als gevolg daarvan tot een ontwrichting van de patella.

Graden van luxerende patella bij honden

Ontwrichting van de patella bij honden wordt gediagnosticeerd door een orthopedisch dierenarts op basis van de resultaten van een klinisch onderzoek met behulp van palpatie en wordt bepaald door de mate van ontwrichting. Bij het vaststellen van de mate van ontwrichting wordt een andere mate van kreupelheid waargenomen.

• Rang I: de patella wordt alleen bij fysieke impact uit zijn normale positie verplaatst en keert terug nadat de impact is gestopt. Graad I wordt meestal bij toeval ontdekt bij onderzoek door een dierenarts en vertoont geen klinische symptomen.
• Graad II: de patella wordt door fysieke impact spontaan uit zijn normale positie verplaatst. Wanneer de patella zijn normale positie verlaat, wordt periodieke kreupelheid waargenomen en in het geval van schade aan het kraakbeen veroorzaakt door frequente ontwrichtingen, verschijnen er pijnlijke gewaarwordingen.
• Graad III: permanent bevindt de patella zich buiten het blok van het dijbeen, maar kan met behulp van fysieke impact in zijn normale positie worden teruggebracht. Tegelijkertijd, wanneer de impact wordt gestopt, wordt de knie weer verplaatst. Als gevolg van veranderingen in de structuur van de ledematen en / of schade aan het kraakbeen als gevolg van herhaalde ontwrichting, manifesteert deze mate zich door hevigere pijn en constante kreupelheid.
• Graad IV: de patella is permanent ontwricht en kan niet handmatig worden gereset. Er zijn meestal ernstige veranderingen in de structuur van de ledematen, die na verloop van tijd leiden tot kreupelheid en andere beperkingen van de mobiliteit, evenals verminderde functie van de ledematen.

Sommige honden met patellaluxatie kunnen een gelijktijdige ruptuur van de craniale kruisband hebben, in de menselijke geneeskunde een voorste kruisbandscheur genoemd.

Patella-dislocatie bij honden: behandeling

Methoden voor de behandeling van deze pathologie bij honden variëren van conservatieve behandeling tot chirurgische ingreep, afhankelijk van de mate van ontwrichting.

Vaker worden dislocaties van graad I en II behandeld met pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen, gewichtsbeheersing en bewegingsbeperking. In dergelijke gevallen kan fysiotherapie worden gebruikt, omdat het de hond kan helpen spiermassa terug te winnen en terug te keren naar normale activiteitsniveaus. Sommige honden met graad II dislocatie die ernstige pijn hebben als gevolg van kraakbeenbeschadiging en ernstig kreupel zijn, kunnen baat hebben bij een operatie om hun kwaliteit van leven te verbeteren. Chirurgie is meestal geïndiceerd voor zowel graad III als IV luxatie van de patella, omdat een dergelijke ontwrichting leidt tot merkbare kreupelheid en hevige pijn.

Chirurgische behandelingsopties voor luxerende patella bij honden zijn onderverdeeld in correctie van botstructuren of zachte weefsels. Ongeacht het type operatie, het algemene doel is om het mechanisme van de quadriceps te corrigeren. Hierdoor kan de patella normaal bewegen en in de groef van het dijbeen blijven. Veel voorkomende chirurgische ingrepen zijn onder meer:

• Verdieping van het blok van het dijbeen.
• Verplaatsing van de ruwheid van het scheenbeen.
• Versterking van het kapsel van het kniegewricht.

Als beide achterpoten van de hond zijn aangetast, zal de arts gewoonlijk een gefaseerde chirurgische behandeling voorschrijven, te beginnen met een operatie aan de meest aangedane knie.

Voor een betere wondgenezing moet de hond gedurende 3-5 dagen een zacht verband of verband dragen met beperkte lichaamsbeweging gedurende ongeveer 4-8 weken na de operatie. Tijdens de herstelperiode van de hond moeten wandelingen worden beperkt tot korte wandelingen naar het toilet aan de lijn, en de ruimte thuis moet worden beperkt met een kooi of een kleine kamer om de activiteit te beheersen. Fysiotherapie kan helpen het verlies van spiermassa in de aangedane ledemaat te verminderen en het dier helpen sneller terug te keren naar normale activiteitsniveaus.

De toekomst van een hond met een patellaluxatie

Gelukkig hebben veel honden met deze aandoening geen operatie nodig om terug te keren naar een normaal, actief leven. Soms is het voor hen voldoende om de fysieke activiteit te verminderen of een kuur fysiotherapie te ondergaan. Maar ook als het huisdier geopereerd moet worden, duurt de revalidatie maar kort. Hoogstwaarschijnlijk zal de trouwe viervoeter binnen enkele maanden na de behandeling net zo actief zijn als voorheen.