Tympanie van de maag bij schildpadden

De redenen:

Tympania en longontsteking worden vaak verward. Hoe te onderscheiden?

Dit probleem wordt bemoeilijkt door het feit dat deze ziekten voorkomen bij roodwangschildpadden met bijna hetzelfde ziektebeeld: respiratoir syndroom (ademen met open mond), slijmafscheiding uit de mondholte, in de regel anorexia en rollen tijdens het zwemmen elke kant. De etiologie en pathogenese van trommelvliesontsteking en longontsteking bij roodwangschildpadden verschillen echter enorm. Tympania bij een jonge roodwangschildpad ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van een gebrek aan calcium in het dieet, met deze ziekte treedt dynamische darmobstructie op bij roodwangschildpadden (calciumionen zijn nodig voor normale samentrekking van de spier membraan van de darm), darmoverstroming met gassen.

Longontsteking bij de roodwangschildpad ontwikkelt zich door de penetratie van de ziekteverwekker in het longparenchym. De penetratie van de ziekteverwekker kan zowel endogeen, dat wil zeggen in het lichaam (bijvoorbeeld met sepsis), als exogeen worden uitgevoerd - vanuit de omgeving.

De pathogenese van de ziekte "longontsteking" bij de roodwangschildpad is te wijten aan een ontstekingsreactie met de vorming van exsudaat (vloeistof) in het longparenchym, een verandering in de dichtheid van het longweefsel, resulterend in een hiel tijdens het zwemmen.

De differentiële diagnose van pneumonie door tympania van de roodwangschildpad bestaat uit de analyse van anamnesegegevens, klinisch onderzoek en aanvullende studies. Gegevens van anamnese en klinisch onderzoek voor tympania bij een roodwangschildpad kunnen een rol bij het zwemmen aan een kant of verhoging van de achterste helft van het lichaam ten opzichte van de voorkant (met zwelling van de dikke darm), anorexia omvatten. Periodieke of aanhoudende slijmafscheiding uit de mond en neusholte (in tegenstelling tot longontsteking bij de roodwangschildpad, wordt slijmafscheiding geassocieerd met regurgitatie van maaginhoud in de mondholte). Bij deze ziekte worden ook roodwangschildpadden waargenomen: uitrekken van de nek en ademen met open mond, zwelling van de huid van de liesholte en huid in de nek en oksels (de schildpad kan niet volledig onder de schaal worden verwijderd – dit niet mogelijk vanwege overmatige gasvorming in het maagdarmkanaal).

Van de aanvullende onderzoeken om de diagnose "tympania" bij de roodwangschildpad te verduidelijken, wordt in de regel een röntgenonderzoek uitgevoerd in de dorso-ventrale projectie (fig. 1), om gasophoping in de darmlussen te detecteren . In de regel is het niet mogelijk om röntgenfoto's van de longen (craniocaudale en latero-laterale projectie) kwalitatief uit te voeren en te interpreteren bij jonge roodwangschildpadden met een gewicht van enkele grammen tot enkele tientallen grammen, als longontsteking wordt vermoed. 

Een ander aanvullend onderzoek om de diagnose van de ziekte bij roodwangschildpadden te verifiëren, is een cytologisch onderzoek van het slijmafscheidingsvocht dat uit de mond vrijkomt. Bij tympania in een roodwangschildpad kan een uitstrijkje plaveiselachtig niet-verhoornd epitheel van de mond en slokdarm, cilindrisch epitheel van de maag tonen. Bij longontsteking bij een roodwangschildpad zal een uitstrijkje het respiratoire epitheel, ontstekingsmarkers (heterofielen, macrofagen) en een groot aantal bacteriën bepalen.