Cirrose van de lever bij honden

Cirrose bij honden: Essentials

• Cirrose is een chronische leverziekte waarvoor geen genezing mogelijk is.
• Het komt vaker voor bij oudere honden dan bij jongere honden.
• De oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn zeer divers.
• De belangrijkste symptomen van levercirrose bij honden zijn verminderde eetlust, braken, verkleuring van ontlasting en urine.

Oorzaken van cirrose

De redenen voor de ontwikkeling van cirrotische veranderingen zijn gevarieerd. Voor het optreden van eventuele veranderingen in de weefsels van de lever is de werking van een schadelijke factor noodzakelijk. Bij honden kunnen dit verschillende gifstoffen, medicijnen, infectieuze en invasieve processen zijn. Als reactie op de werking van de schadelijke factor vindt de dood van hepatocyten – levercellen plaats. Het lichaam probeert zich tegen dit proces te verzetten en activeert compenserende processen, de plaats van de dode cellen moet door iets worden ingenomen. Bindweefselcellen groeien sneller dan hepatocyten en de hond ontwikkelt leverfibrose. Dan begint het proces van angiogenese: de vorming van nieuwe bloedvaten. Nieuwe bloedvaten worden omgeven door bindweefsel, waardoor hun volume afneemt. De vaten vormen een nieuw netwerk dat de belangrijkste vaten van de lever met elkaar verbindt: de leverslagader en de poortader. Maar het nieuwe vaatstelsel kan een klein volume bloed doorlaten en handhaaft ook een hogere druk dan normaal zou moeten zijn. Als gevolg hiervan begint zich druk op te bouwen in de poortader, wat leidt tot portale hypertensie.

De belangrijkste factoren die de lever beschadigen zijn als volgt:

1. Geneesmiddelen

   Sommige geneesmiddelen kunnen, wanneer ze ongecontroleerd worden ingenomen, tot ernstige veranderingen in de lever leiden. Deze medicijnen omvatten fenobarbital, dat vaak wordt gebruikt voor het convulsiesyndroom bij honden. Glucocorticoïdpreparaten in hoge doses en langdurig gebruik leiden ook tot ernstige bijwerkingen, waaronder leveraandoeningen. Sommige honden zijn overgevoelig voor het antiparasitaire medicijn mebendazol (dat de laatste tijd zelden op de markt wordt aangetroffen), in hoge doses zal het uiterst giftig zijn. Antibiotica uit de tetracyclinegroep en sommige antischimmelmiddelen (ketoconazol) kunnen bij ongecontroleerd gebruik uiterst gevaarlijk zijn. Paracetamol kan, zelfs in gemiddelde doses, bij honden onomkeerbare veranderingen in de lever veroorzaken.

2. Toxinen

   Honden zijn dol op het kauwen op verschillende oneetbare voorwerpen. De ethyleenglycol in antivries is zoet van smaak, en honden verzuimen er niet van te genieten als ze er toegang toe hebben. Kauwgom en tandpasta voor mensen bevatten xylitol, dat ook giftig is voor dieren. Opgegeten batterijen beginnen in de maag van de hond te oxideren en zware metalen vrij te geven. Aflatoxinen worden door veel parasitaire schimmels (bijv. schimmels) uitgescheiden en hebben een hepatotoxisch effect. Fungiciden, insecticiden en sommige rodenticiden zijn zeer giftig bij inname.

3. infecties

   De meest voorkomende leverinfectie bij honden is leptospirose. Leptospira zijn bacteriën die de lever, nieren, longen en enkele andere weefsels van een levend organisme binnendringen. Besmetting vindt vooral plaats via besmet water (meestal in plassen) of na het eten van knaagdieren die aan de ziekte zijn gestorven. Een andere ziekte is infectieuze hepatitis veroorzaakt door adenovirus type 1. Onlangs is deze ziekte niet erg gebruikelijk en komt bijna niet meer voor als gevolg van gewetensvolle vaccinatie van gedomesticeerde honden.

4. Invasions

   Parasieten zijn relatief zeldzaam in de lever van honden. Een worm die direct in de lever parasiteert (Opisthorchis felineus) veroorzaakt opisthorchiasis. Infectie vindt plaats door het eten van geïnfecteerde, onbehandelde vis. Ook andere wormen (toxocars, spoelwormen) kunnen in de loop van hun leven naar de lever migreren en daar in de vorm van larven liggen.

Symptomen van levercirrose bij honden

De klinische symptomen die optreden bij levercirrose bij honden kunnen behoorlijk gevarieerd zijn. De ernst ervan zal afhangen van het stadium van de ziekte. De hond kan minder mobiel worden en sneller moe worden. Het grootste deel van de dag zal slapen. Het lichaamsgewicht zal langzaam afnemen. De eetlust is traag en de dorst kan zowel binnen het normale bereik liggen als toenemen. Braken zal periodiek voorkomen, braken van gal is mogelijk. De stoel zal onstabiel zijn, diarree wordt afgewisseld met constipatie. De kleur van urine kan donkerder worden, bijna bruin. Uitwerpselen kunnen daarentegen kleur verliezen en grijs of wit worden. De huid en slijmvliezen worden in sommige gevallen icterisch, dat wil zeggen dat ze een gele tint krijgen. Als gevolg van hypertensie in de poortader van de lever is het vaak mogelijk om een ​​toename van het volume van de buik waar te nemen als gevolg van ascitesvocht daarin.

Normaal gesproken produceert de lever verschillende factoren van het bloedstollingssysteem, waaronder vitamine K. Bij cirrose wordt de productie van deze stoffen verminderd, er kunnen bloedingen worden waargenomen: het bloed stopt niet goed op de plaats van de verwonding, er verschijnen bloedonzuiverheden in de urine en ontlasting, tandvlees bloedt, blauwe plekken verschijnen op het lichaam. In de extreme stadia van cirrose kunnen zenuwverschijnselen optreden als gevolg van de ontwikkeling van hepatische encefalopathie. Het huisdier heeft stuiptrekkingen, trillingen en verminderde coördinatie. Mogelijk overlijden van het huisdier.

Diagnostiek

De diagnose van cirrose wordt op een complexe manier vastgesteld, dat wil zeggen dat er rekening moet worden gehouden met de geschiedenis van het leven en de ziekte, klinische symptomen en gegevens uit visuele en laboratoriumstudies. Het is noodzakelijk om te onthouden of de hond ergens door vergiftigd kan zijn, of ze haar zelf medicijnen heeft gegeven. Ook zal de arts geholpen worden door gegevens over beschikbare vaccinaties en behandelingen tegen parasieten.

Tijdens het onderzoek worden de kleur van de slijmvliezen, de snelheid van capillaire vulling, de mate van uitdroging, pijn en pathologische veranderingen in de buik en de lichaamstemperatuur geëvalueerd. Er worden algemene klinische en biochemische bloedtesten afgenomen. Bij een klinische bloedtest kan bloedarmoede worden gedetecteerd, de leukocytenformule is meestal zonder significante veranderingen. Volgens de biochemische bloedtest wordt een toename van leverenzymen en bilirubine gedetecteerd. In het extreme stadium van cirrose is het mogelijk dat er geen veranderingen optreden in de biochemische bloedtest, omdat de cellen die deze stoffen produceren volledig zijn afgestorven.

Bij een laag bloedalbuminegehalte zal er vaak ook sprake zijn van een effusie in de buik- of borstholte. In sommige gevallen zullen de bloedglucose en ureum worden verlaagd. Met een verhoging van het niveau van galzuren kan de vorming van secundaire hepatische shunts worden vermoed.

Vaak wordt een bloedtest voor leptospirose door microagglutinatie aanbevolen. Om infectieuze hepatitis te onderzoeken, wordt de methode van polymerasekettingreactie of enzymimmunoassay gebruikt. Een echografie van de buikholte met nadruk op het levergebied is verplicht. In aanwezigheid van effusie wordt vloeistof ingenomen voor onderzoek om tumor- en ontstekingsprocessen uit te sluiten.

De definitieve diagnose van cirrose kan in de meeste gevallen alleen worden gesteld met behulp van histologisch onderzoek.

Behandeling van levercirrose bij honden

Als de hond een giftige stof heeft gegeten, dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met de dichtstbijzijnde kliniek. In de kliniek kan worden voorgesteld om braken op te wekken om het toxine snel te evacueren of om een ​​maagspoeling uit te voeren. Druppelaars worden voorgeschreven om de intoxicatie te verlichten. Als de giftige stof bekend is, kan een geschikt tegengif worden gebruikt.

Behandeling van infectieziekten bestaat uit de introductie van antibacteriële, antischimmel- en antiparasitaire geneesmiddelen. Sami cirrotische veranderingen in de lever zijn helaas onomkeerbaar. Dat deel van het leverweefsel, dat vervangen is door bindweefsel, kan zich niet meer herstellen. Er wordt alleen symptomatische en ondersteunende behandeling van levercirrose bij honden gebruikt. Voor leverziekten worden speciale therapeutische diëten voorgeschreven. Vitaminen zoals vitamine B12, E en K kunnen worden toegevoegd.

Er worden choleretische medicijnen voorgeschreven, dat wil zeggen choleretische medicijnen. Soms worden medicijnen uit de groep hepatoprotectors voorgeschreven. Hoewel deze medicijnen niet tot de database van evidence-based Medicine behoren, is bij gebruik ervan vaak wel een positief effect te constateren. Deze medicijnen omvatten S-adenosylmethionine en mariadistelfruitextract.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van leverziekten, waaronder cirrose bij honden, te voorkomen, is het noodzakelijk om de basisregels voor het houden van een huisdier te volgen. Het is noodzakelijk om alle giftige stoffen uit de toegang van de hond te verwijderen. Het is noodzakelijk om jaarlijks een uitgebreide vaccinatie uit te voeren, die bescherming omvat tegen infectieuze hepatitis en verschillende stammen van leptospirose. Preventieve behandelingen voor inwendige parasieten worden minimaal vier keer per jaar uitgevoerd voor wandelende honden en maandelijks voor honden die jagen of rauw vlees eten.

Jaarlijks medisch onderzoek helpt om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en tijdig de nodige maatregelen te nemen.

22 juni 2021

Bijgewerkt: 28 juni 2021