Chronisch nierfalen bij katten

Wat is chronisch nierfalen

Chronische nierziekte (CKD (oude naam – chronisch nierfalen, CRF) is een langzaam voortschrijdende ziekte, die gepaard gaat met structurele en/of functionele stoornissen in de nieren.

Het wordt het vaakst gevonden bij katten in de leeftijd van 5-15 jaar, er is geen aanleg voor ras of geslacht.

Oorzaken

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van CKD zijn:

• Eerder acuut nierletsel (vergiftiging, acute urineretentie, enz.)
• Aangeboren pathologieën van de nieren
• Mechanische schade aan de nieren
• Andere ziekten van het urinewegstelsel (cystitis, urolithiasis, infecties)
• Genetische pathologieën, bijvoorbeeld polycysteuze nierziekte van Perzische, exotische, Abessijnse katten en hun mestiezen
• Oncologische ziekten
• Chronische infectieziekten, zoals virale leukemie en immunodeficiëntie
• Chronische vergiftiging. Bijvoorbeeld door regelmatig giftige kamerplanten te eten
• Langdurig gebruik van nefrotoxische geneesmiddelen
• Obesitas
• Diabetes
• Onevenwichtige voeding, voeden met voer van slechte kwaliteit of ongeschikt natuurlijk voedsel, eten van uw eigen tafel
• Laag waterverbruik 
• Leeftijd ouder dan 7

Symptomen en complicaties

Symptomen bij chronisch nierfalen, vooral in een vroeg stadium zijn niet specifiek, kunnen worden gladgestreken. Er kunnen ook andere ziekten voorkomen met een vergelijkbaar ziektebeeld. Chronisch nierfalen is geen eendaags proces; levendige tekenen van malaise kunnen optreden wanneer meer dan 75% van het nierweefsel al beschadigd is. Daarom moet de eigenaar de gezondheid van zijn kat nauwlettend in de gaten houden en tijdig een arts raadplegen.

Tekenen van nierfalen bij katten zijn onder andere:

• Slechte eetlust, die kan worden aangezien voor gastro-intestinale aandoeningen of kieskeurigheid
• Verhoogd waterverbruik
• Frequent en soms ineffectief urineren
• Urine kan bijna kleurloos, helder, troebel of bloederig zijn.
• Braken, ineffectief, speeksel of voedsel, meerdere keren per dag
• Wolverslechtering, kroezen, vettig of droog haar
• Zwelling
• Depressieve toestand, zwakke reactie op prikkels
• Gewichtsverlies, uitputting
• Onaangename geur uit de mond, vaak ammoniak
• Zweren in de mondholte, stomatitis, droge slijmvliezen
• Constipatie

Door de aard van het beloop is nierfalen acuut (ARF) en chronisch (CRF). 

• De acute vorm ontwikkelt zich snel, alle symptomen verschijnen in korte tijd.
• De chronische vorm ontwikkelt zich langer en het gevaar ervan ligt in het feit dat in een vroeg stadium, wanneer het huisdier nog kan worden geholpen, er praktisch geen symptomen van de ziekte zijn. Ze verschijnen alleen als meer dan 2/3 van de nieren beschadigd is.

Diagnostiek

Het is niet mogelijk om op basis van één onderzoek of meerdere symptomen een diagnose te stellen. Daarom moet u bereid zijn om een ​​aantal onderzoeken uit te voeren:

• Biochemisch en algemeen klinisch bloedonderzoek. Vooral belangrijk zijn de waarden van ureum, creatinine, fosfor, rode bloedcellen, hemoglobine en hematocriet
• Panoramische echografie van de buikholte. Het is logisch om alleen de blaas en de nieren alleen in dynamiek te visualiseren. Tijdens het eerste onderzoek is het noodzakelijk om structurele veranderingen in alle organen te identificeren, aangezien de kat mogelijk gecombineerde pathologieën heeft
• Met een algemene urinetest kunt u beoordelen hoe goed het filtervermogen van de nieren functioneert, of er tekenen zijn van ontsteking, urolithiasis
• Eiwit/creatinine ratio helpt om nierfalen in een vroeg stadium op te sporen
• Drukmeting. Chronisch nierfalen gaat hand in hand met arteriële hypertensie. Als de druk verhoogd is, is het nodig om deze voortdurend met medicijnen te verminderen. Voor het onderzoek wordt een veterinaire tonometer voor dieren gebruikt.

De diagnose chronische nierziekte kan niet worden gesteld op basis van de toename van slechts één indicator, het hele plaatje wordt als een geheel beoordeeld. De ziekte kent 4 stadia. Ze zijn voorwaardelijk verdeeld, op basis van het creatininegehalte in het bloed:

Fase 1 – creatinine minder dan 140 µmol/l

Fase 2 – creatinine 140-250 µmol/l

Fase 3 – creatinine 251-440 µmol/l

Fase 4 – creatinine meer dan 440 µmol/l

Behandeling 

Het is vermeldenswaard dat het onmogelijk is om een ​​kat van chronisch nierfalen volledig te genezen. Het is alleen mogelijk om het proces te pauzeren of te vertragen. In stadia 1-2 is de prognose gunstig, in 3 - voorzichtig, stadium 4 is terminaal, het lichaam kan alleen worden ondersteund.

De tactiek van de behandeling hangt af van het ziektebeeld, de algemene toestand van de kat en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

De dierenarts kan voorschrijven:

• Dieettherapie is van groot belang. Het is onmogelijk om alleen vlees of economy class voedsel te voeren. Een speciaal dieet met weinig fosfor en eiwitten is nodig. Diëten voor nieraandoeningen zijn verkrijgbaar bij verschillende fabrikanten van diervoeders, en u kunt zowel droog als nat dieetvoer met het label Renal vinden dat uw dierenarts zal voorschrijven. 
• antibiotica
• Absorptiemiddelen voor het verwijderen van bedwelming (bijvoorbeeld Enterosgel)
• Medicijnen om de bloeddruk te verlagen
• Kaliumbevattende medicijnen 
• Om het fosfor- en ureumgehalte te verlagen worden voedingssupplementen gebruikt, bijvoorbeeld Ipakitine
• Om de waterbalans te herstellen, wordt een kuur met druppelaars voorgeschreven en in de toekomst is het noodzakelijk om de waterinname van de kat te beheersen.

De effectiviteit van de behandeling en prognose kunnen worden beoordeeld door herhaalde tests en onderzoeken uit te voeren, maar ook op basis van de algemene toestand van de kat.

Als het dier 4 is, ESRD en niet binnen een week na het starten van de intensieve behandeling verbetert, moet humane euthanasie worden overwogen.

het voorkomen

Preventie van nierfalen bij katten heeft vooral te maken met een kwalitatief, uitgebalanceerd dieet. Zorg ervoor dat uw huisdier toegang heeft tot vers water. Als de kat niet veel drinkt, moet een deel van het dieet in de vorm van natvoer zijn.

Het is noodzakelijk om verwondingen en vergiftiging te voorkomen: laat het dier niet alleen gaan, houd huishoudelijke chemicaliën, gifstoffen, medicijnen en gevaarlijke kamerplanten buiten het bereik van de kat.

Ook moet de eigenaar regelmatig een kat van middelbare en oudere leeftijd medisch onderzoeken en het gewicht van de kat controleren.